7 000 accidents vasculaires cérébraux évités car les médecins généralistes améliorent le diagnostic et le traitement de la fibrillation auriculaire

Anonim

Près de 7 000 accidents vasculaires cérébraux sont évités chaque année grâce aux omnipraticiens qui ont plus que doublé le nombre de patients à haut risque qui se font prescrire des médicaments pour prévenir la coagulation sanguine.

Des chercheurs de l’Institut de recherche en santé appliquée de l’Université de Birmingham ont analysé les dossiers de médecine générale de cinq millions de patients de 2000 à 2016 pour déterminer combien de personnes avaient un diagnostic de fibrillation auriculaire et combien recevaient un traitement pour prévenir les AVC.

La fibrillation auriculaire est la cause la plus fréquente d'un rythme cardiaque irrégulier et cinq fois le risque d'accident vasculaire cérébral - chaque année, 14% de tous les accidents vasculaires cérébraux au Royaume-Uni sont causés par des patients atteints de cette maladie. Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral d'environ deux tiers, les patients atteints de fibrillation auriculaire reçoivent des médicaments anticoagulants pour prévenir la coagulation du sang, tels que la warfarine.

Jusqu'à présent, peu de recherches ont montré la prévalence et le traitement de la fibrillation auriculaire. Les recherches de l’Université de Birmingham, publiées dans Heart et financées en partie par l’Institut national de la recherche en santé, ont montré que la fréquence du diagnostic a augmenté chaque année entre 2000 et 2016 pour atteindre environ 1, 2 million en 2016.

Les chercheurs ont également constaté qu'au cours de cette même période de 16 ans, la proportion de patients souffrant de fibrillation auriculaire à qui on prescrivait des anticoagulants avait plus que doublé, passant de 35, 4% en 2000 à 75, 5% en 2016 (40, 1%).

L'auteur, le Dr Nicola Adderley, a déclaré: «En 2000, seulement 35% des personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui devaient prendre des anticoagulants leur étaient prescrites.

"En 2016, la situation avait radicalement changé et 75% les recevaient, ce qui montre que les médecins généralistes se sont nettement améliorés, non seulement pour identifier les patients atteints de fibrillation auriculaire, mais aussi pour traiter ces patients.

"De plus, au cours de la même période, les médecins généralistes semblent également avoir mieux compris qui devrait recevoir des anticoagulants.

"Les médicaments ne sont pas recommandés pour une petite minorité de jeunes atteints de fibrillation auriculaire dont le risque global d'accident vasculaire cérébral est faible et la prescription est passée de 20 à 10% dans ce groupe."

Le professeur Tom Marshall, auteur principal et correspondant, a déclaré: «Il s’agit d’une réussite pour la pratique générale du NHS.

"La fibrillation auriculaire cause environ 20 000 accidents vasculaires cérébraux chaque année, mais la pratique générale en empêche environ 7 000.

"La proportion de patients atteints de fibrillation auriculaire qui reçoivent des anticoagulants a continué d'augmenter chaque année.

"Certaines pratiques générales sont particulièrement efficaces et tout indique que la prévention des AVC continuera probablement de s'améliorer."

L'auteur, le Dr Krishnarajah Nirantharakumar, a ajouté: "Nous espérons continuer à voir des améliorations dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux au sein du NHS et de nouvelles recherches sur la prise en charge de la fibrillation auriculaire dans la pratique générale au Royaume-Uni."

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